วันพฤหัสบดีที่ 26 มกราคม พ.ศ. 2555

KM เรื่องอุปกรณ์ช่วยคง หรือเพิ่มองศาการเคลื่อนไหวของข้อศอกในผู้ป่วยเสี่ยงต่อข้อศอกยึดติด


อุปกรณ์ดัดแปลงจากวัสดุขาเทียม

ใส่ผ้ายืดรองกันกดทับ

สวมอุปกรณ์

สวมและตรวจสอบจุดรัด

ปรับมุมอุปกรณ์เพื่อเพิ่มระยะยืดกล้ามเนื้อข้อต่อ

นัดตรวจประเมินซ้ำและปรับเพื่อเพิ่มระยะยืดกล้ามเนื้อข้อต่อ

เหยียดสุดแล้วครับ

โดย คุณ อัษฎางค์ อรรคสูรย์ ช่างขาเทียม

วัตถุประสงค์

       1 ใช้เป็นอุปกรณ์ช่วยคงองศาการเคลื่อนไหวของข้อศอก
       2 ป้องกันการหดรั้งของกล้ามเนื้อ การผิดรูปของข้อต่อ
       3 ยืดค้างของกล้ามเนื้อและข้อต่อที่ต้องการ

ขั้นตอนวิธีการ
     ผู้ป่วยรายเรื้อรัง เช่น กลุ่มผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีก หรือ กลุ่มผู้ป่วยที่ใส่เฝือกเป็นเวลานาน ในภายหลังอาจมีปัญหาภาวะข้อยึดติด กล้ามเนื้อหดรั้ง เคลื่อนไหวข้อต่อนั้นๆได้ไม่สุด เกิดจากแรงตึงตัวของกล้ามเนื้อที่ไม่เหมาะสม การจำกัดการเคลื่อนไหวเพื่อวัตถุประสงค์ ในภายหลังอาจเกิดปัญหาดังกล่าวได้ ซึ่งหากไม่ได้รับการแก้ไขฟื้นฟูตั้งแต่ระยะแรกอาจทำให้เกิดความพิการผิดรูปถาวรได้

การจัดการ
       1.ผู้ป่วยอัมพาตระยะแรก หรือ ผู้ป่วยหลังการถอดเฝือก ควรได้รับคำแนะนำในการช่วยการเคลื่อนไหวข้อต่อต่างๆโดยนักกายภาพบำบัดเพื่อให้ญาติช่วยเคลื่อนไหวให้
     2.จัดอุปกรณ์ช่วยคงหรือเพิ่มอาสาการเคลื่อนไหวให้ผู้ป่วย โดย ปรับองศาที่ต้องการคงค้างไว้ หรือต้องการยึดเพื่อยืดเหยียด ตามแต่ละรายที่ต้องการตามเป้าหมายการฟื้นฟูสภาพ
     3.แนะนำการปรับใส่ เป็นช่วงเวลา ที่นอกเหนือจากเวลาที่ญาติช่วยเคลื่อนไหวตามโปรแกรม โดยกำหนดให้ใส่อุปกรณ์อย่างน้อย 1-2 ชั่วโมง แล้วถอดเพื่อให้ญาติช่วยการเคลื่อนไหวตามปกติ
   4.นัดตรวจประเมินติดตามการใช้ และปรับองศาให้เหมาะสมโดยช่างอุปกรณ์ขาเทียม ร่วมกับนักกายภาพบำบัด